Mafia: The Old Country é um jogo de ação em terceira pessoa e prequela da série Mafia, ambientado na Sicília do início do século XX. Você assume o papel de Enzo Favara, um homem que busca ascender na família Torrisi após uma infância de trabalho forçado e violência, em uma narrativa sobre lealdade, sacrifício e vingança. O gameplay combina combates corpo a corpo (facas, estiletes), tiroteios com armas de época, furtividade e confrontos diretos, além de exploração de cenários variados e deslocamento a pé, a cavalo ou em veículos clássicos. A direção cinematográfica e a ambientação histórica reforçam a imersão no submundo mafioso siciliano.